[별지 2] 창업(중소)기업 규제·애로 신고서

창업(중소)기업 규제·애로 신고서

접수번호

접수일

처리기간

신고인

성명(법인·단체명 및 대표자 성명)

주민등록(여권·외국인등록)번호

주소(소재지)

사업자(법인·단체)등록번호

전화번호

팩스번호

전자우편주소

신고유형

[  ]규제

[  ]애로

현황 및

문제점

개선의견

수령 방법

[  ]직접 방문

[  ]우편

[  ]팩스전송

[  ]정보통신망

[  ]기타(        )

위와 같이 창업(중소)기업 규제·애로를 신고합니다.

년      월      일

신고인

(서명 또는 인)

(접수 기관의 장) 귀하

접 수 증

접수번호

신고인 성명

접수부서

접수자 성명

(서명 또는 인)

귀하의 신고서는 위와 같이 접수되었습니다.

년      월      일

창업진흥원장	직인